「訪問看護を利用したいけれど、何から始めればいいのかわからない」「ケアマネジャーってどんなことをしてくれるの？」

このような疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。

病気や障害があっても、住み慣れた自宅で安心して暮らし続けるためには、医療と介護が連携して支えることが大切です。その中心的な役割を担っているのがケアマネジャー（介護支援専門員）です。

長浜市でも、訪問看護を利用される多くの方が、ケアマネジャーと連携しながら在宅療養を続けています。

今回は、ケアマネジャーの役割や、訪問看護との連携によってどのようなサポートが受けられるのかをご紹介します。

ケアマネジャーとは？訪問看護との関係

ケアマネジャーは、介護保険サービスを利用する方が安心して生活できるよう、一人ひとりに合ったケアプラン（介護サービス計画）を作成する専門職です。

利用者様やご家族の希望、身体の状態、生活環境を確認しながら、必要なサービスを組み合わせて在宅生活を支えます。

訪問看護を介護保険で利用する場合も、ケアマネジャーが重要な役割を担います。

例えば、

・訪問看護の利用開始に向けた相談

・ケアプランへの訪問看護の組み込み

・他の介護サービスとの調整

・利用者様やご家族の希望の聞き取り

・定期的なサービス内容の見直し

などを行い、安心してサービスを利用できる環境を整えています。

また、医療保険で訪問看護を利用する場合でも、必要に応じてケアマネジャーや主治医と情報を共有し、より良い支援につなげています。

訪問看護とケアマネジャーが連携するメリット

在宅療養では、訪問看護だけでなく、さまざまなサービスを利用する方も少なくありません。

そのため、それぞれの専門職が情報を共有し、連携することがとても重要です。

・利用者様に合ったサービスを受けられる

ケアマネジャーは、訪問看護だけでなく、

・訪問介護（ホームヘルパー）

・デイサービス

・福祉用具のレンタル

・訪問リハビリ

・ショートステイ

などのサービスも含めて調整を行います。

利用者様の状態が変わった場合も、その時に必要な支援を見直し、無理のない在宅生活を続けられるようサポートします。

・医療と介護の情報共有がスムーズになる

訪問看護では、体調や生活状況を継続的に確認しています。

その中で気付いた変化をケアマネジャーへ共有することで、必要なサービスの追加や内容の変更につなげることができます。

例えば、

・食事量が減ってきた

・転倒の危険が高くなった

・介護量が増えてきた

・ご家族の負担が大きくなっている

といった変化にも、早い段階で対応しやすくなります。

・ご家族も安心して相談できる

在宅介護では、ご家族が不安や悩みを抱えることも少なくありません。

ケアマネジャーと訪問看護が連携することで、介護方法や医療的なケアについて相談できる窓口が増え、ご家族の精神的な負担軽減にもつながります。

長浜市で訪問看護を利用する際は連携体制も大切です

長浜市では、住み慣れた地域で安心して暮らし続けられるよう、医療・介護・福祉が連携した地域包括ケアが進められています。

訪問看護は、主治医やケアマネジャーをはじめ、訪問介護事業所や薬剤師、リハビリ専門職など、多くの職種と情報を共有しながら支援を行っています。

利用者様一人ひとりの体調や生活環境は異なるため、状況に応じて支援内容を見直し、最適なサービスを提供することが大切です。

「まだ訪問看護を利用するか迷っている」「介護保険についてよく分からない」という場合でも、まずは相談することで利用までの流れや必要な手続きを丁寧に説明してもらえます。

在宅療養を安心して続けるためには、一人で悩まず、地域の専門職とつながることが大切です。

訪問看護とケアマネジャーは、それぞれの専門性を活かしながら連携することで、利用者様とご家族が安心して在宅生活を送れるよう支えています。

医療面だけでなく、介護サービスとの調整や生活全体を見据えたサポートを受けられることが、連携の大きなメリットです。

訪問看護ステーション ファミリオでは、主治医やケアマネジャーをはじめ、地域のさまざまな専門職と連携しながら、一人ひとりに寄り添った訪問看護を提供しています。

長浜市で訪問看護をご検討中の方や、介護保険の利用について相談したい方は、ぜひお気軽にお問い合わせください。安心してご自宅で暮らし続けられるよう、スタッフ一同サポートいたします。