訪問看護はどんな制度で利用できるの？

長浜市で在宅療養を考える際、多くの方が「訪問看護を利用したいけど、介護保険と医療保険のどちらを使うの？」と疑問に思われます。訪問看護は医療職である看護師や理学療法士などがご自宅を訪問し、療養生活をサポートする仕組みですが、利用する際には必ず「保険制度」を通して費用をまかなうことになります。高齢者の方であれば介護保険を利用するケースが多いですが、病気や年齢によっては医療保険が適用されることもあります。制度の違いを理解することは、無駄なく安心してサービスを受けるために非常に大切です。今回は、長浜市で訪問看護を利用する際に知っておきたい「介護保険」と「医療保険」の違いを詳しく解説していきます。

介護保険で利用できる訪問看護の対象者とは？

まず、介護保険を使って訪問看護を受けられるのは、原則として65歳以上で要介護認定を受けている方です。要介護1以上と認定されると、ケアマネジャーが作成するケアプランの中に訪問看護を組み込み、必要なサービスを受けることができます。また、40歳以上65歳未満の方でも、がんや認知症、脳血管疾患など「特定疾病」に該当すれば介護保険を使うことが可能です。介護保険の訪問看護では、主に「日常生活を支えるためのケア」が中心になります。例えば服薬管理、体調チェック、軽度な医療処置など、在宅生活を安全に続けるための支援です。長浜市でも多くの高齢者が介護保険を利用して訪問看護を受けています。

医療保険で利用する訪問看護はどんなケース？

一方で医療保険を使う場合は、年齢に関係なく「医師の訪問看護指示書」があれば利用可能です。例えば退院直後で医療的処置が必要な方、点滴や酸素療法など医療依存度が高い方、小児の医療的ケアが必要な家庭、精神疾患を抱える方、難病患者などが対象となります。医療保険での訪問看護は、病状の観察や治療に直結するケアが多く、より医療的な対応に重点が置かれます。長浜市では在宅医療を推進する動きが強まっており、医療保険を活用した訪問看護も重要な役割を果たしています。介護保険ではカバーしきれない専門的なケアが受けられるのが大きな特徴です。

介護保険と医療保険、どちらが優先される？

ここで多くの方が迷うのが「介護保険と医療保険のどちらを優先するのか」という点です。原則として、65歳以上で要介護認定を受けている方は「介護保険」が優先されます。ただし、末期がんや急性増悪期など医療依存度が高いと医師が判断した場合には、医療保険で訪問看護を利用するケースもあります。つまり、制度の選択は利用者や家族だけで判断できるものではなく、主治医やケアマネジャー、訪問看護ステーションと相談しながら決めることが重要です。長浜市でも、訪問看護ステーションが保険の仕組みを丁寧に説明してくれるため、初めての方でも安心して利用を始められます。

長浜市で訪問看護を始めるときの相談窓口

訪問看護を利用したいと思ったら、まずは「かかりつけ医」に相談することが第一歩です。その後、介護保険を利用する場合はケアマネジャーが調整を行い、医療保険を利用する場合は主治医から訪問看護指示書が出されます。長浜市には複数の訪問看護ステーションがあり、その中でも訪問看護ステーションファミリオは24時間対応で小児から高齢者、精神疾患、終末期ケアまで幅広く対応しています。保険の違いや手続きの流れについても丁寧に説明してくれるため、不安を抱えるご家族にとって心強い存在となるでしょう。